ฮัลโหลทุกคนนนน แป้งๆ กลับมาแล้ว วันนี้จะมาเขียนเรื่องที่ว่าแป้งไปเข้ารับการรักษามะเร็งไทรอยด์ด้วยการกลืนน้ำแร่ (รังสีไอโอดีน-131) ที่ รพ. มหาราชนครเชียงใหม่ เมื่อวันที่ 5-7 มิ.ย.62 ที่ผ่านมา
ขั้นตอนการเตรียมตัวก่อนจะเข้ารับการรักษา คือ
1) งดยาไทรอยด์ 1 เดือน
2) งดอาหารและยาน้ำที่มีไอโอดีนสูง 2 สัปดาห์ ก่อนทำการรักษา เช่น อาหารทะเล อาหารเค็ม(ที่มีโซเดียมสูงๆ) อาหารหมักดอง น้ำอัดลม น้ำสมุนไพร น้ำชาหรือจำพวกคาเฟอีน
3) หลีกเลี่ยงไม่ให้ประจำเดือนมาช่วงที่ทำการรักษา หากประจำเดือนใกล้มาช่วงนั้น ให้คำนวนวันแล้วทานยาเลื่อนประจำเดือน (เพราะอะไร? มันมีเหตุผลจ้า เพราะรังสีที่เราได้รับเข้าไป จะถูกขับออกมาทางปัสสาวะ อุจจาระ รวมถึงประจำเดือน ซึ่งรังสีปนออกมาร่วมกับประจำเดือนนั้น จะทำให้รังสีสลายตัวยากหรือกำจัดยากนั่นเองค่ะ)
ถามว่า “ ทำไมถึงต้องงดยาไทรอยด์ และคุมอาหาร ”
คำตอบ : เนื่องจากต้องการให้ร่างกายและต่อมไทรอยด์ที่หลงเหลืออยู่ มีความหิวไอโอดีนแบบขั้นสุด เพื่อที่เรารับน้ำแร่รังสีไอโอดีน-131 เข้าไป มันจะไปจับกับต่อมไทรอยด์ที่เหลือ และรวมถึงทำลายเชื้อมะเร็งที่มีในร่างกายเราด้วย (ปล. เนื่องจากการผ่าตัดมะเร็งไทรอยด์ คุณหมอจะตัดไทรอยด์ออกไม่หมดอยู่แล้ว เพราะไม่อยากให้กระทบกับพาราไทรอยด์รวมถึงกล่องเสียง คนไข้ทุกคนจึงต้องเข้ารับการรักษาด้วยวิธีนี้ค่ะ)
ถามว่า “ ผลข้างเคียงของการกลืนน้ำแร่รังสีไอโอดีน-131 มีไหม ”
คำตอบ : มีนะ ก็แล้วแต่ร่างกายแต่ละคน แป้งจะตอบในส่วนของแป้งนะ หลังจากกลืนแล้วจะมีอาการเจ็บต่อมน้ำลายนิดหน่อย ไม่มีอาการเวียนหัว หรือคลื่นไส้แต่อย่างใด
ต่อไปจะมาพูดถึงตอนที่อยู่หอผู้ป่วย
- วันที่ 5 มิ.ย.62 -
ก่อนจะแอดมิดที่หอผู้ป่วย ตอนเช้าๆเลย จะมีเจาะเลือดกับตรวจปัสสาวะก่อน โดยคืนก่อนมาต้องงดข้าว งดน้ำหลัง 20.00 น. (แต่ก็พอจิบน้ำได้บ้างเล็กน้อย เพื่อจะได้ทราบค่าไทรอยด์ที่ชัดเจนงี้) จากนั้นก็ไปติดต่อทำเรื่องแอดมิดที่อาคารศรีพัฒน์ชั้น 9 แต่ผลเลือดยังไม่ออกเลยไปกินข้าวก่อน ซึ่งก็ห่อมาเอง ตีว่าเป็นทานมื้อเที่ยงละกัน แล้วก็กลับไปที่อาคารศรีพัฒน์ชั้น 9 อีกทีเพื่อรับทราบว่าผลเลือดมาละนะ เหมือนพี่พยาบาลจะให้ใบนำทางมา แล้วก็ให้ไปติดต่อที่หอผู้ป่วยโรคปอด (ฟังดูน่ากลัว) จะเป็นอาคารเก่าๆนิดนึง ของสวนดอก (รพ.มหาราชนครเชียงใหม่) การนอนรักษาที่นี้จะเป็นแยกห้องหมดเลย แป้งได้อยู่คนเดียวนะ ห้ามญาติเข้าเยี่ยมเพราะเรากำลังเป็นก็อตซิล่า แฮร่! 😂 เพราะในตัวเราจะมีรังสีซึ่งเป็นอันตรายต่อคนรอบข้าง
พอถึงหอผู้ป่วยพี่พยาบาลก็จะซักประวัติบลาๆ มีให้มะขามเปรี้ยวกับเกลือให้ แต่ต้องจ่าย 20 บาท ก่อนขึ้นห้องผู้ป่วยก็จะให้ฟังการปฏิบัติตัวเวลาอยู่ในห้องพักผู้ป่วย มีบททดสอบก่อน-หลังที่ฟังงี้ ว่าเราเข้าใจจริงๆ ในกระเป๋าเสื้อผ้ามีเสื้อผ้าของใช้เท่าที่จำเป็นเท่านั้น ของกินก็แอบเอาเข้าไปนิดนึง (อินทผาลัม/มะนาวฝานบางๆแช่เกลือสินเธาน์) เพราะรู้แล้วว่าอาหารไม่ถูกปากแน่ๆ พอเข้าห้องก็เปลี่ยนเสื้อผ้า รอจนถึงบ่ายๆ คุณหมอรังสีจะเข้ามาอธิบายการกินน้ำแร่รังสีก่อน จากนั้นก็แยกย้ายไปห้องแต่ละคน คุณหมอจะพูดออกไมค์ แล้วให้ผู้ป่วยกินแร่รังสีพร้อมกัน (รังสีไอโอดีน-131 ที่กินไปจะเป็นแคปซูลค่ะ) กินไป 1 เม็ด ปริมาณ 150 mCi จากนั้นจะต้องอยู่แต่บนเตียงห้ามย้ายตัวไปไหนนอกจากเราปวดฉี่กับปวดอึ ข้างๆหัวเตียงจะมีขวดน้ำให้ เกือบ 20 ขวดได้ ต้องค่อยๆจิบทั้งวันเพื่อขับรังสี อ้อ! ห้องที่พักมีทั้งแอร์และพัดลมนะ มีทีวี แต่ทีวีไม่ดี 5555
ความบวมนี้ เกิดจากภาวะพร่องฮอร์โมน หรือเรียกว่าไฮโปไทรอยด์นะคะ
ข้าวเย็นมื้อแรกของวันนี้เป็นข้าว ข้าวเปล่า กับ หมูผัดจืดๆ จืดมาก! ก็จับยัดไปก่อน เลือกไม่ได้ ฮ่าๆๆ ดีเป็นคนกินง่ายนะ ขอบคุณพระเจ้าที่ให้แป้งไม่เลือกกิน เย้! หน้าตามันไม่น่ากินเลย แต่เราต้องกินเพื่ออยู่!
หลังจากกินข้าวก็อาบน้ำ อาบนานเลย ยืนฟินแช่น้ำอุ่นไป ฮ่าๆๆ แล้วก็เปลี่ยนชุดที่ รพ. เตรียมไว้ให้ ส่วนในห้องอ่ะ จะมีกล้องวงจรปิดด้วย เหมือนโดนจับผิด 😂 แต่เพื่อที่เราจะไม่ขยับตัวไปไหนเยอะ พยาบาลที่เฝ้าด้านนอกเค้าจะคอยดูอยู่ วันแรกแอบโดนดุให้อยู่กับที่ด้วย เพราะหัวเตียงมันไม่มีปลั้กอ่ะ เลยต้องเอามือถือไปชาร์ตปลายเตียงที่มีทีวี ซึ่งมันต้องลุกๆบ่อยๆ แฮร่! พี่พยาบาลก็จะพูดผ่านเครื่อง calling ที่มีในห้องอ่ะแหละ ว่าให้อยู่บนเตียงนะ ไม่เดินไปเรื่อยเยอะนะงี้ ตล๊ก!
คืนแรกนอนไม่หลับอ่ะ ต่างที่ด้วยหนาวด้วย แต่ไม่กล้าขอผ้าห่มเพิ่ม ลุกไปฉี่ทั้งคืนอีก แต่ก็ผ่านมาได้ไป 1 วันของการกลืนแร่จ้า เย้!
- วันที่ 6 มิ.ย.62 -
เช้ามาก็จะมีพี่พยาบาลคอลลิ่งมาหา ถามว่าฉี่ไปกี่ครั้ง อึไปกี่ครั้ง ดีนะที่นี่จดไว้หมด ไม่รู้ทำไมอ่ะ คืออยากเก็บสถิติตัวเองหรอ? ฮ่าๆๆ กันเค้าถามไง คิดมาก่อนล่วงหน้าแบบไม่มีใครบอกมาก่อนเหมือนกัน เขาจะเน้นให้เราอาบน้ำสระผมทุกเช้าเย็น เพราะรังสีจะขับออกมาทางเหงื่อด้วยงี้ ส่วนเรื่องอาหาร จะมีผู้ช่วยพยาบาลเอามาให้ตรงตะกร้าใกล้ๆประตูห้อง มื้อเช้าวันนี้ ข้าวเหนียว หมูทอด ไข่ต้ม เอ่ะ! ข้าวเหนียว ย่อยยากเด้อ นี่ก็กินแต่กับเอา 🥺
จิบน้ำไปทั้งวัน ไม่มีอะไรทำนอกจากอยู่บนเตียงเท่านั้น เล่นมือถือจนเบื่อไปเลยอ่ะ แล้ววันนี้เริ่มมีผลข้างเคียงหลังจากที่กินแร่รังสีไปเมื่อวานคือต่อมน้ำลายจะบวมหน่อย ก็เลยกินมะขามเพื่อกระตุ้นน้ำลาย โอ้โหวว นึกถึงตอนที่เราอยากกินอะไรแซ่บๆ แล้วน้ำลายแตกในปากคือความรู้สึกแบบนั้นเลยจ้า เหมือนจะทรมาน แต่มันก็สนุกดี 🤣 ตล๊กอีกละ!
ข้ามไปที่มื้อเที่ยงกันเลยเนาะ มื้อเที่ยงวันนี้คือ เส้นหมี่ขาวผัดใส่ผักจืดๆ กับไข่ต้ม ดีที่เขาให้ออกไปเอาซอสหน้าห้องได้ เอามาจิ้มกับไข่ต้ม ค่อยยังชั่วเด้อ
ข้ามไปที่มื้อเที่ยงกันเลยเนาะ มื้อเที่ยงวันนี้คือ เส้นหมี่ขาวผัดใส่ผักจืดๆ กับไข่ต้ม ดีที่เขาให้ออกไปเอาซอสหน้าห้องได้ เอามาจิ้มกับไข่ต้ม ค่อยยังชั่วเด้อ
ข้ามไปที่มื้อเย็นเลยแล้วกัน ฮ่าๆๆ เพราะไม่มีอะไรเด่นเท่าอาหารแต่ละมื้ออีกแล้วล่ะ มื้อเย็นวันนี้คือ ข้าวผัดจืดๆ ละอ่อนหน้อย 🤔 งึมๆ ไม่เลวร้ายอะไร ทำใจกินเพื่ออยู่สู้จ้า เย้!
ตอนนี้ดื่มน้ำเปล่าจนลิ้นเปื่อย ไม่สามารถรับรสชาติอย่างอื่นได้แล้วอ่ะ แล้วก็การรับรสของแป้งก็แอบต่างไปจากเดิมเล็กน้อยด้วย ก่อนนอนคืนนี้นอนเปิดเพลงบรรเลงกล่อมตัวเองยาวๆ ไปจ้า
- วันที่ 7 มิ.ย.62 -
เช้าวันสุดท้ายของการอยู่หอผู้ป่วยก็มาจ้า โคตรดีใจ เพราะเหงาจับใจมาก แอแง้! 😭 เชื่อเราเถอะ เรากินน้ำจนหมดที่เขาเตรียมไว้ให้ด้วยความที่อยากให้รังสีออกจากร่างกายให้มากที่สุด อ้อ! คืนเมื่อวานพยาบาลบอกให้กินยาระบายไปเม็ดนึง เช้าวันนี้มา อึก็ค่อยๆลำเลียงออก ฮ่าๆๆๆ ดีที่ไม่ปวดบิดทรมาน เช้านี้เป็น ไข่เจียวจืด กับ ไข่ต้ม อร่อยที่สุดแล้วเท่าที่กินมา ฮ่าๆๆๆๆ
ถาดหลุม ช้อน แก้วน้ำดื่ม ต้องล้างเอง เขาจะมีสก็อตไบร์ทกับน้ำยาล้างจานไว้ให้ ลืมบอกไป หลังจากออกจากห้องน้ำต้องฟอกสบู่ล้างมือทุกครั้ง ฟอกจนเปื่อยจ้าเพราะเข้าห้องน้ำถี่มาก 🤣
จริงๆ มีมื้อเที่ยงด้วยแต่ไม่ได้ถ่ายไว้ เพราะกินไม่ลงแล้ว ท้องอิ่มเฉย เพราะอยากกลับบ้าน 5555 ก่อนกลับคุณหมอรังสีจะพูดออกไมค์ให้ออกมาวัดรังสีบริเวณลานหน้าห้องพักทีละคน จะมีเครื่องอะไรไม่รู้ จะมีระยะให้เรายืนเป็นระยะ ค่อยๆขยับเข้าใกล้เครื่อง เสียงดังติ้ดๆ เหมือนตรวจจับระเบิด แล้วคุณหมอรังสีก็บอกให้หยุดยืนตรงระยะ 1 เมตร จากนั้นก็กลับเข้าห้องเตรียมเปลี่ยนเสื้อผ้ารอพี่พยาบาลคอลลิ่งมาที่ห้องว่าให้ออกจากห้องได้
หลังจากนั้นทาง รพ. จะนัดให้กลับมา Whole Body Scan เมื่อครบ 7 วันหลังจากกลืนแร่ไป ก็คือวันที่ 11 มิ.ย.62
โดยก่อนกลับ รังสีที่ยังคงค้างในร่างกายแป้งเหลือที่ 15.9 ซึ่งอยู่ในเกณฑ์ปลอดภัย (เกณฑ์คือ < 70)
วิธีปฏิบัติตัวหลังจากกลืนแร่รังสีไอโอดีน-131 (เมื่อกลับมาบ้าน)
1) แยกห้องนอน 5 วัน ปกติแป้งนอนแยกนอนคนเดียวอยู่แล้ว
2) หยุดงานอย่างน้อย 3 วัน ตามความเห็นของแพทย์
3) เลี่ยงการอยู่ใกล้เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี และหญิงมีครรภ์ 2 สัปดาห์
4) ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ใน 2 สัปดาห์แรกหลังการรักษา และต้องคุมกำเนิดอย่างน้อย 2 ปี หรือถ้าต้องการมีบุตรเร็วกว่านี้ต้องปรึกษาแพทย์
5) แยกจานชาม เสื้อผ้า จากคนในครอบครัวเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ซึ่งแป้งจะซื้อชุดจานชามกระดาษมาใช้ ทานเสร็จก็ทิ้งแยกถุงขยะด้วย
6) ดื่มน้ำบ่อยๆ เพื่อช่วยขับรังสี
7) กดชักโครกสัก 2 ครั้ง ต่อ การขับถ่าย 1 ครั้ง
8) งดออกกำลังหนัก หรือ ทำงานหนัก 1 สัปดาห์
9) พักผ่อนให้เพียงพอ ผ่อนคลาย
หลังจากนั้นจะมีการนัด Follow up อีก 6 เดือน นั่นก็คือเดือนธันวาคม
นัดเพื่อทำ Whole Body Scan เหมือนเดิม วิธีปฏิบัติก็เหมือนเดิม คือ งดยา 1 เดือน คุมอาหาร 2 สัปดาห์จ้า
ไว้จะมาเขียนต่ออีกนิดใน EP. ถัดไปนะคะ สำหรับใครที่ได้เข้ามาอ่านบทความนี้ มีคำถามหรือสงสัยตรงไหน อาจจะมีบางส่วนที่แป้งเขียนได้ไม่หมดเพราะก็แอบลืมไปบ้าง แหะๆ สามารถพูดคุยกันได้เลยนะคะ
ขอบคุณสำหรับการติดตามค่ะ ❤️
